房企的“健康战略”——已经布好棋局等你来下了
【未知】 到2030年，我国健康服务业总规模将达到16万亿。 【已知】 在房企转型的风口中，大健康产业与文旅、金融一同成为了热点，以投资新设或收购的方式为主，布局医疗、大健康，涉足医疗地产开发、医院投资运营、医药器械与服务、非诊疗服务等领域。 【已知】 据相关划分标准，一个国家或地区，60岁以上老年人口数占人口总数的10%，或者65岁及以上老年人口数比例达到7%以上，那么这个国家或地区就进入了“老龄化社会”；65岁及以上老年人口占比超过14%，则进入“老龄社会”；如果比例达20%，就进入了“超老龄社会”。 我国早在2001年就正式进入“老龄化”社会了。 统计数据显示，2001年我国65岁及以上老年人口已达到9062万，在12.76亿总人口中占比7.1%，超过了7%。而此后的20年，老年人所占人口总数的比例依然在逐年增加，我国的老龄化进程也越来越快。 至2019年，我国65岁及以上人口已达到1.76亿，占总人口的12.6%，离“老龄社会”的划线也不远了。 【未知】 据预测，我国的老年人口数量将在2050年左右达到峰值4.87亿，占总人口的34.9%。而美国的总人口3.3亿，到那时我国的老年人口，比美国的总人口还要多1个多亿。 日本是现在老龄化最严重的国家，老年人口数占总人口的比例是28.4%。 想想，100个人中就有28个老年人、有35个老年人，这种社会已经离我们不远了。 一般人是不会去“想象”这种事的，因为这种事只分为“已知”与“未知”，我们要么知道老龄社会的到来，要么不知道。“想象”，对这类事情是“于事无补”的，“顺其自然、顺势而为”可能是比较稳妥的策略。 谁敢“想象”：活了80岁，60岁就成病秧子了，70岁就开始常年跟医院打交道，自己承受不了，子女承受不了，社会也承受不了。 “储蓄健康”，或许要比储蓄钱来得管用。 一些医学案例： 一个60多岁的退休女老师去看病，患者有糖尿病，之前吃胰岛素，以及适量运动就能控制血糖，但近期吃了几种降血糖的药都不管用了。患者就会觉得，是不是开了假药？ 医生看她愁眉不展，就问“是不是有什么心事”（这一“多问”，其实是个不得了的举动）。 之后过了许久，患者终于才说，她老公跟她是同一个学校的教师，结果老公跟自己的学生有师生恋了，然后她就不知道该怎么办了；医生先给她开了一点疏肝理气的药，建议说，最好开诚布公地跟他谈，看看到底发展到了哪一步；下次患者回来的时候，说不定没有想象的那么严重，身心变舒畅了。 我们常常到医院看病，多有这种体验：跟医生讲完症状以后，哇咔咔几下，就像一个机器吐出来一个化验单，然后“去化验吧”；从头到尾，医生没看患者一眼，患者会觉得是在跟一个会开处方的机器人说话。 医生怎么能知道患者有心事（心病）？不通过沟通，根本就发现不了。虽然，患者可能漫无边际、喋喋不休地讲，所以医生要善于在讲述当中捕捉有价值的信息，加上一点临床想象力，然后做出相应的指导。 如果真的能够让患者参与到诊疗、甚至临床决策当中来，会大幅提升依从性（听从医生指导），其实是能节省许多不必要的成本。 房企的“健康战略”或者“养老地产”，想要搞出点名堂，至少“叙事医学”这个因素应该考虑进去的，因为人口老龄化、慢性病大幅攀升、亚健康成为常态了... 叙事医学在精神上也许是傲慢，甚至可能有害的；它鼓励医生将他们的核心专业职责偏离到未知的领域，承担精神顾问、社工、生活教练、人生导师等角色；弱势患者可能会对医生产生不切实际的期望，有希望则可能会有失望。叙事医学会让医生变得多愁善感无法正常工作，培养医生的同理心其实是一种自欺，等等。 这其实是有关“共情”“同情”“滥情”等问题，关乎各种“情绪”间的微妙差异与平衡。 比如许多成本高昂的法律、政策或计策，设计初衷是为了保护公众远离致命危害。这些法律的共同论点是：“如果能拯救哪怕一个人的生命”，花费多大的成本也是值得的。 这种言论在道德和感情上有着强烈的感召力，但是在稀缺资源具有多种用途的“现实世界”里，能不能真真正正地付诸实践？没多少人敢说、敢谈论的。 拯救一个人的生命要付出的成本，会随着拯救生命的方法不同而不同。 比如，给第三世界国家的儿童注射针对致命疾病的疫苗，平均成本很小，却能拯救许多人的生命，并且每个儿童的寿命能延长几十年； 为一个80岁的老人做心脏移植手术费用非常高，而且即使移植手术完全成功，也只能增加很短的寿命，因为一个年逾八旬的人剩余寿命无论如何都不会很长。 如果生命不具有无限的价值，那么我们就不能保证：“如果能拯救哪怕一个人的生命”，无论设备、法律或政策上的成本是多少都是值得的。如果拯救一个人生命，要牺牲其他的生命，这当然更不正确了。 值得一再提及的是：房企的“健康战略”或者“养老地产”，想要搞出点名堂，至少“叙事医学”这个因素应该考虑进去的，因为人口老龄化、慢性病大幅攀升、亚健康成了常态... 其实，我国卫生总费用占GDP比重仅为5.2%，远低于世界平均水平的9.9%；此外，在卫生总支出中，政府医疗卫生支出仅为2.9%，也与全球平均的5.9%有差距。 （以“大健康”之名）如万达、恒大、远洋、融侨等超20家房企，已经涉足养老地产项目（大健康），仍然任重道远，目前主要还是以销售房产为主要经营方式和盈利重心。 经保监会批准进入养老地产的保险机构如中国人寿、泰康人寿、中国平安等，其养老地产项目则以“保险产品挂钩养老社区”的形式推出，全部盈利不靠房产租售而是靠后期运营。 养老地产开发企业想形成竞争优势，整合价值链上的“上游和下游”企业所具备的行业资源，是一个重要的课题。 仅以“恒大”作例子（因为每个房企有各自不同的战略，以后还会聊到其他房企的“健康战略”），恒大已经由原来单一的“房地产业”发展成为“房地产+服务业”，地产、金融、健康、文旅四大产业年销售收入已经超一万亿。 恒大的健康产业还包括10多家互联网社区健康管理中心和一个位于海南博鳌的国际医院。 地产商的“医疗帝国”要真建立起来，仍还有很长一段时间。 比如恒大曾有一年的营收规模超过2千亿，来自医疗板块的收入却仅为6500万，来自养老地产的收入仅为1.84亿。 （一点一滴地进步）“恒大·养生谷”首个落地项目，已于2016年在三亚落地，提供涵盖健康教育及预防、医疗服务、颐养康复、医美抗衰、健康保障等模块包含20多项标准的系统化健康生活服务。未来，还会继续有更多的恒大养生谷。
